Published
- 3 min read
إصابة الحبال الصوتية لمراهق بالشلل بعد الإصابة بكوفيد-19 في الحالة الأولى من نوعها
أصيبت فتاة تبلغ من العمر 15 عامًا بشلل في الأحبال الصوتية بعد إصابتها بكوفيد-19، وفقًا لتقرير حالة جديد. هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها الإبلاغ عن هذه المضاعفات الخاصة للمرض لدى المراهقين، ويدعو الأطباء إلى زيادة الوعي بهذا الاحتمال، وإن كان نادرًا، لدى الأطفال المصابين بفيروس SARS-CoV-2.
على مدى ما يقرب من أربع سنوات من ظهور فيروس كورونا (COVID-19)، أصبح من الواضح بشكل متزايد أن هذه العدوى تصيب بشكل مختلف تمامًا من شخص لآخر. وبالنسبة للبعض، وخاصة في غياب اللقاحات، يؤدي ذلك إلى الإصابة بمرض يهدد الحياة؛ وبالنسبة للآخرين، فإن العدوى الأولية الخفيفة تفسح المجال لمشاكل منهكة طويلة المدى؛ وما زال آخرون غير مدركين أنهم أصيبوا بالعدوى على الإطلاق.
وبعيدًا عن كونه مجرد مُمْرِض للجهاز التنفسي، فإننا نعلم الآن أن SARS-CoV-2 يمكن أن يؤثر على العديد من الأعضاء والأنظمة الأخرى داخل الجسم. يضيف تقرير الحالة الأخير هذا إلى مجموعة الأدلة حول المضاعفات العصبية المحتملة لكوفيد-19 لدى كل من الأطفال والبالغين، ويوضح بالتفصيل حالة شلل الحبل الصوتي لدى شاب يبلغ من العمر 15 عامًا تم علاجه في مستشفى ماساتشوستس العام.
وذهبت الفتاة لأول مرة إلى قسم الطوارئ بعد أن عانت من ضيق في التنفس، بعد حوالي أسبوعين من إصابتها بكوفيد-19. وقد اختفت الأعراض الحادة للعدوى في غضون خمسة أيام، لكن صعوبات التنفس بدأت بعد تسعة أيام من اختبار كوفيد الإيجابي.
نظرًا لأن لديها تاريخًا من الربو، عولجت المريضة بالستيرويدات والأدوية لفتح مجاريها الهوائية، لكنها دخلت أيضًا المستشفى لإجراء المزيد من الاختبارات المكثفة. أظهر فحص الحنجرة (صندوق الصوت) أن حركة كلا الحبال الصوتية كانت ضعيفة.
وخضع المريض للكثير من الاختبارات – بما في ذلك فحص الدم، والمسح الضوئي، والبزل القطني – واستشار الفريق الطبي متخصصين في عدة تخصصات، بما في ذلك أمراض النطق واللغة. عندما لم يخفف علاج النطق وحقن البوتوكس من أعراضها، تقرر أن ثقب القصبة الهوائية سيكون ضروريًا.
استغرق الأمر 15 شهرًا، لكن الأطباء تمكنوا أخيرًا من إزالة فتحة القصبة الهوائية في الوقت المناسب لتخرج المريضة من المدرسة الثانوية.
وقال كبير الباحثين الدكتور كريستوفر هارتنيك، مدير الدراسة: “لقد كانت تقيم حفلة التخرج الخاصة بها لمدة عام وربع منذ أن فقدت وظيفتها، وأخبرتني أنها لن تذهب إلى الحفلة مع ثقب القصبة الهوائية في مكانها”. من قسم أمراض الأنف والأذن والحنجرة للأطفال ومركز مجرى الهواء والصوت والبلع لدى الأطفال في ماس آي آند إير، في بيان.
“لقد قررنا التدخل حتى تتمكن من التخرج من المدرسة الثانوية والذهاب إلى حفلة موسيقية بدون ثقب القصبة الهوائية، وهو ما فعلته.”
حالات شلل الأحبال الصوتية بعد عدوى فيروسية ليست نادرة، بما في ذلك لدى البالغين بعد كوفيد-19، ولكن هذه هي الحالة الأولى من نوعها لدى المراهقين.
وقال هارتنيك: “إن فقدان طالب ثانوي شاب يتمتع بصحة جيدة وحيوية فجأة أحد أعصابه القحفية المهمة بحيث لا يستطيع التنفس هو أمر غير معتاد للغاية ويتطلب بعض التحليل”.
“إن حقيقة أن الأطفال يمكن أن يكون لديهم بالفعل تأثيرات عصبية طويلة المدى من كوفيد-19 هو أمر من المهم أن يكون مجتمع الأطفال الأوسع على دراية به حتى يتمكن من علاج أطفالنا بشكل جيد.”
حتى الآن، تشير التقديرات إلى وجود أكثر من 15 مليون حالة إصابة بفيروس SARS-CoV-2 بين الأطفال. على الرغم من أن مثل هذه المضاعفات قد تكون نادرة، فمن المهم أن يظل المجتمع الطبي على دراية بهذا الاحتمال، خاصة وأن هذه الأنواع من الأعراض يمكن الخلط بينها وبين شكاوى أخرى أكثر شيوعًا.
لخصت المؤلفة الأولى، الدكتورة دانييل ريني لارو، المقيمة في قسم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة، قائلة: “بالنظر إلى مدى شيوع هذا الفيروس بين الأطفال، يجب أخذ هذه المضاعفات المحتملة المعترف بها حديثًا في الاعتبار عند أي طفل يعاني من شكوى في التنفس أو التحدث أو البلع بعد تشخيص فيروس كورونا مؤخرًا.
وبعد اختبارات مكثفة، لم يتمكن الأطباء من العثور على سبب محتمل آخر لهذه المضاعفات النادرة.
المصادر: