Published
- 4 min read
ألم الصدر: أسباب أخرى غير القلب
فيما يلي الأعراض والقرائن التي تساعد في الوصول إلى التشخيص الصحيح.
إنه أمر مبتذل جدًا يطلق عليه اسم النوبة القلبية في هوليوود: الناس يمسكون بصدورهم بشكل كبير وينهارون على الأرض. ومع ذلك، خلافًا لما يحدث في الأفلام، فإن العديد من حالات ألم الصدر — خاصة عندما تكون عابرة — لا تتعلق بالقلب على الإطلاق.
أكثر من 6.5 مليون زيارة لقسم الطوارئ في الولايات المتحدة كل عام تكون بسبب ألم في الصدر، وكذلك ما يقرب من أربعة ملايين زيارة للعيادات الخارجية، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية. ولكن من الجدير بالذكر أن معظم هذه الحالات لا تتعلق بالقلب.
لكي نكون واضحين، لا ينبغي أبدًا تجاهل أي إزعاج في الصدر من أي نوع - سواء كان الألم نفسه أو ضيقًا أو ضغطًا أو عصرًا أو حرقانًا. وألم الصدر الجديد يجب أن يدفعك إلى الاتصال بطبيبك. لكن فهم الأسباب المحتملة العديدة يمكن أن يهدئ المخاوف من أسوأ السيناريوهات ويساعدك على إيجاد الحلول، كما يقول الدكتور دانييل ساندز، طبيب الرعاية الأولية في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي التابع لجامعة هارفارد.
يقول الدكتور ساندز: “لقد قيل لنا أن ألم الصدر هو علامة خطر يجب أن تجعلك ترى الطبيب”. تظل هذه نصيحة قوية وآمنة. ولكن غالبًا ما ينشأ الانزعاج في الصدر لأسباب أخرى غير القلب.
قائمة طويلة من الأسباب
بالنسبة للنساء، فإن الأسباب القلبية تمثل “نسبة صغيرة جدًا” من آلام الصدر، كما يشير الدكتور ساندز. ويعتمد هذا بالطبع على عوامل الخطر المحددة لكل امرأة للإصابة بأمراض القلب. وخاصة عند النساء، لا تظهر النوبات القلبية دائمًا مع ألم في الصدر على الإطلاق.
ويقول: “إذا أتت امرأة تبلغ من العمر 25 عامًا تعاني من ألم في الصدر، وكانت تتمتع بصحة جيدة بشكل عام ولم تكن تعاني من أي مرض سابق في القلب، فإن احتمال إصابتها بأمراض القلب ضئيل للغاية”. “ولكن إذا كانت امرأة تبلغ من العمر 60 عامًا تدخن وتعاني من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول والسكري وتاريخ عائلي لأمراض القلب، فمن المحتمل جدًا أن يكون هذا الشخص مصابًا بأمراض القلب لدرجة أنني سأرسلها إلى غرفة الطوارئ”. فورا.”
هناك قائمة طويلة من الحالات الأخرى – بعضها بسيط والبعض الآخر خطير جدًا – يمكن أن تسبب ألمًا أو إزعاجًا في الصدر. وتشمل هذه
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
- حصوات المرارة
- الربو
- نوبات القلق أو الذعر
- قرحة المعدة
- مرض فيروس كورونا
- تشنجات المريء
- التهاب الغضروف الضلعي (التهاب الغضروف الذي يربط الأضلاع بعظم الصدر)
- ذات الجنب (التهاب الأنسجة التي تفصل الرئتين عن جدار الصدر)
- الانسداد الرئوي (جلطة دموية في الرئة)
- تشريح الأبهر (تمزق الشريان الأبهري)
- التهاب التامور (التهاب الكيس المحيط بالقلب).
بقعة القرائن
كيف يمكنك معرفة ما إذا كان ألم الصدر ليس له علاقة بالقلب على الأرجح؟ يقدم الدكتور ساندز هذه القرائن:
- إنها قصيرة، وتدوم لحظات قليلة فقط.
- يمكنك صعود السلالم أو ممارسة الرياضة دون أن يتفاقم الألم.
- يتم تحفيزه عن طريق تناول الطعام، ويحدث بعد ذلك مباشرة أو فقط عند تناول أطعمة معينة.
- ويحدث ذلك فقط عندما تتحرك بطريقة معينة، مثل الانحناء أو التمدد.
- ويحدث فقط عندما تسعل أو تتنفس بعمق.
- إنه موضعي في بقعة صغيرة، أو يشعر بالتحسن أو السوء عند فرك المنطقة.
- بغض النظر عن كيفية ظهوره، فإن أي ألم في الصدر يجب أن يدفعك إلى المتابعة مع طبيبك، كما يقول الدكتور ساندز. قد تحتاج إلى علاج لمشكلة أخرى.
يقول: “لا داعي للذعر”. “يمكن لطبيبك تقييمك لمعرفة ما إذا كان هناك شيء خطير يحدث والعمل معك لإيجاد حل لتشعر بالتحسن.”
وعلى العكس من ذلك، فإن النوبة القلبية أو غيرها من المشاكل الكارثية “تظهر عادةً مع ألم في الصدر يستمر لفترة طويلة، وليس شيئًا يختفي بسرعة”، كما يقول الدكتور ساندز. انتبه إلى استمرار ألم الصدر لأكثر من بضع دقائق؛ ضيق في التنفس؛ ألم في الفك أو الرقبة أو الظهر. ألم في أحد الذراعين أو كليهما. والشعور بالغثيان أو الضعف أو الإغماء أو الدوار. اتصل بالرقم 911 أو اطلب من شخص ما أن يقودك إلى غرفة الطوارئ إذا واجهت أيًا من هذه العلامات.
ولكن في أي وقت لا تكون فيه متأكدًا من سبب إصابتك بألم في الصدر أو مصدره، “اتصل بطبيبك على الفور”، كما يقول الدكتور ساندز. “في بعض الأحيان، يمكن للإجابة على بعض الأسئلة، حتى عبر الهاتف، أن تحدد ما إذا كنت بحاجة إلى التقييم أم لا.”