اللفافة: الجزء الأكثر إهمالًا من جسمنا بدأ أخيرًا يحظى بالاهتمام

يتم تذكيرنا باستمرار بكيفية استفادة التمارين الرياضية من صحة العظام والعضلات أو تقليل الدهون. ومع ذلك، هناك أيضًا اهتمام متزايد بعنصر واحد من عناصر التشريح لدينا والذي غالبًا ما يتم تجاهله: اللفافة.

اللفافة عبارة عن غلاف رقيق من النسيج الضام، مصنوع بشكل أساسي من الكولاجين - وهو هيكل يشبه الحبل يوفر القوة والحماية للعديد من مناطق الجسم. إنه يحيط ويثبت كل عضو وأوعية دموية وعظام وألياف عصبية وعضلة في مكانها. ويدرك العلماء بشكل متزايد أهميته في صحة العضلات والعظام.

من الصعب رؤية اللفافة في الجسم، ولكن يمكنك التعرف على شكلها إذا نظرت إلى شريحة لحم. وهي عبارة عن خطوط بيضاء رفيعة تظهر على السطح أو بين طبقات اللحم.

توفر اللفافة وظائف عامة وخاصة في الجسم، ويتم ترتيبها بعدة طرق. الأقرب إلى السطح هو اللفافة السطحية، والتي تقع تحت الجلد بين طبقات الدهون. ثم لدينا اللفافة العميقة التي تغطي العضلات والعظام والأوعية الدموية.

تم تعزيز العلاقة بين اللفافة والعضلات وصحة العظام ووظيفتها من خلال الدراسات الحديثة التي تظهر الدور الهام الذي تلعبه اللفافة في مساعدة العضلات على العمل، من خلال المساعدة في تقلص الخلايا العضلية لتوليد القوة والتأثير على تصلب العضلات.

يتم تغليف كل عضلة في اللفافة. هذه الطبقات مهمة لأنها تمكن العضلات التي تتوضع بجانب بعضها البعض أو فوق بعضها البعض من التحرك بحرية دون التأثير على وظائف بعضها البعض.

تساعد اللفافة أيضًا في انتقال القوة من خلال الجهاز العضلي الهيكلي. مثال على ذلك هو الكاحل، حيث ينقل وتر العرقوب القوة إلى اللفافة الأخمصية. وهذا يعني أن القوى تتحرك عموديًا إلى أسفل عبر العرقوب ثم تنتقل أفقيًا إلى أسفل القدم - اللفافة الأخمصية - عند الحركة.

ويمكن رؤية انتقال مماثل للقوة من عضلات الصدر التي تمتد إلى مجموعات العضلات في الساعد. هناك سلاسل ضامة لفافة مماثلة عبر مناطق أخرى من الجسم.

عندما تتضرر اللفافة

عندما لا تعمل اللفافة بشكل صحيح، كما هو الحال بعد الإصابة، تصبح الطبقات أقل قدرة على تسهيل الحركة فوق بعضها البعض أو المساعدة في نقل القوة. يستغرق إصلاح إصابة اللفافة وقتًا طويلاً، ربما لأنها تحتوي على خلايا مشابهة للأوتار (الخلايا الليفية)، كما أن إمدادها الدموي محدود.

في الآونة الأخيرة، تبين أن اللفافة، وخاصة الطبقات القريبة من السطح، تحتوي على ثاني أكبر عدد من الأعصاب بعد الجلد. كما تم ربط البطانات اللفافية للعضلات بالألم الناتج عن الجراحة والإصابات العضلية الهيكلية الناجمة عن الرياضة والتمارين الرياضية والشيخوخة. ما يصل إلى 30٪ من الأشخاص الذين يعانون من آلام العضلات والعظام قد يكون لديهم تورط في اللفافة أو قد تكون اللفافة هي السبب.

ثبت أن نوعًا من التدليك يسمى “التلاعب اللفافي”، الذي طوره أخصائي العلاج الطبيعي الإيطالي لويجي ستيكو في الثمانينيات، يحسن الألم الناتج عن اعتلال الأوتار الرضفي (ألم في الوتر أسفل الرضفة)، على المدى القصير والطويل.

كما أظهر العلاج اللفافي نتائج إيجابية في علاج آلام الكتف المزمنة.

أحد الاتجاهات المتزايدة للمساعدة في علاج إصابات العضلات والعظام هو شريط كينيسيو، والذي غالبًا ما يستخدم في الرياضات الاحترافية. كما يتم استخدامه لاستكمال وظيفة اللفافة، ويستخدم لعلاج آلام أسفل الظهر المزمنة حيث يكون تورط اللفافة عاملاً.

اللفافة في المرض

بصرف النظر عن تعرضها للتلف، يمكن أن توفر اللفافة أيضًا مسارات يمكن للعدوى أن تنتقل عبرها، داخل العضلات.

عادة ما تكون الفراغات بين الطبقات اللفافية مغلقة (فكر في غلاف بلاستيكي مطوي)، ولكن عند حدوث العدوى، يمكن أن تنتشر الجراثيم بين هذه الطبقات. هذه مشكلة خاصة في الرقبة، حيث توجد عدة طبقات من اللفافة التي تنتقل العدوى عبرها.

في الحالات الشديدة، غالبًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة والحفاظ على الأنسجة السليمة المتبقية.

أحد الأمثلة الأساسية على أداء اللفافة في الصحة، والتحديات التي يمكن أن يجلبها خللها الوظيفي، تظهر في الشكوى الشائعة من التهاب اللفافة الأخمصية، والذي يسبب الألم حول الكعب وقوس القدم.

يؤثر هذا المرض الشائع بشكل لا يصدق على 5-7% من الأشخاص، وترتفع إلى 22% لدى الرياضيين. يتم التعرف عليها على أنها إصابة ناجمة عن الإفراط في الاستخدام، مما يتسبب في سماكة الأربطة اللفافية على باطن القدم التي تساعد على دعم القوس.

يمكن أيضًا أن تتورط اللفافة في حالات صحية أكثر خطورة، مثل التهاب اللفافة الناخر. هذه حالة بكتيرية نادرة ولكنها خطيرة يمكن أن تنتشر عبر الجسم بسرعة وتسبب الوفاة.

تنجم هذه الحالة دائمًا تقريبًا عن البكتيريا، وتحديدًا المجموعة A Streptococcus أو Staphylococcus aureus. تأتي العدوى الأولية من قطع أو خدش، ثم تنتقل البكتيريا على طول اللفافة إلى مناطق أخرى بعيدًا عن موقع الوصول الأولي وتتكاثر في البيئة المثالية التي توفرها فترات الاستراحة الدافئة للجسم.\

يمكننا أن نرى ذلك بشكل أفضل الآن

أحد أسباب إغفال اللفافة في الصحة والمرض هو أنه كان من الصعب رؤيتها باستخدام تكنولوجيا التصوير الحالية. ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، ثبت أن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالموجات فوق الصوتية مفيد في تصور اللفافة، خاصة في الحالات العضلية الهيكلية مثل التهاب اللفافة الأخمصية، والتغيرات المرضية في لفافة الكتف والرقبة.

مع الاهتمام المتزايد باللفافة والفهم المتزايد لمساهمتها في صحة العضلات والعظام، فمن المنطقي أن نقترح أن نعتني بها بنفس الطريقة التي نتعامل بها مع بقية الجهاز العضلي الهيكلي - من خلال استخدامها. تعتبر التقنيات البسيطة مثل بكرات الرغوة والتمدد مفيدة في زيادة الحركة، ولكن لا يزال هناك الكثير لنتعلمه عن اللفافة والدور الذي تلعبه في صحتنا اليومية.

آدم تايلور، أستاذ ومدير مركز تعلم التشريح السريري، جامعة لانكستر
المصدر